Efeito de um programa de acompanhamento farmacoterapêutico em pacientes com hipertensão arterial sistêmica / Effect of a pharmacotherapeutic follow-up program in patients with systemic arterial hypertension

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial, com tratamento não-farmacológico e/ou farmacológico, que necessita de acompanhamento farmacoterapêutico para gestão da condição de saúde. O objetivo foi avaliar o impacto de um programa de acompanhamento farmacoterapêutico em pacientes com HAS, através do estudo quase-experimental, longitudinal e prospectivo. Foram avaliados 28 pacientes, 50% estavam com pressão arterial descompensada, os PRM (Problemas Relacionados à Medicamentos) identificados foram interações medicamentosas (57,1%), duplicidade farmacoterapêutica (28,8%), medicamentos potencialmente inapropriados para idosos (38,5 %) e não adesão ao tratamento (89,3%). Dos RNM (Resultado Negativos associados à Medicação) 56,2% relacionavam-se à segurança e 37,5% à efetividade. Após o acompanhamento, 56,3% dos RNM foram resolvidos, 57,1% dos pacientes aderiram ao tratamento e houve redução da Pressão Arterial Sistólica (p=0,010) e Pressão Arterial Diastólica (p=0,020). O programa mostrou-se favorável na redução da pressão arterial sistêmica e resolução dos PRM e RNM.

Systemic Arterial Hypertension (SAH) is a multifactorial clinical condition with non-pharmacological and/or pharmacological treatment that requires pharmacotherapeutic monitoring in order to manage the health condition. The objective was to evaluate the impact of a pharmacotherapeutic follow-up program of patients with SAH through a quasi-experimental, longitudinal, and prospective study. Twenty-eight patients were evaluated, 50% of which had decompensated blood pressure; the DRPs identified were drug interactions (57.1%), pharmacotherapeutic duplication (28.8%), potentially inappropriate medication use in older adults (38.5%), and non-adherence to treatment (89.3%). Of the NOM identified (Negative Outcomes associated with Medication), 56.2% were related to safety, and 37.5% to effectiveness. After the follow-up, 56.3% of the NOM were resolved, 57.1% of patients adhered to treatment, and there was a reduction in the Systolic Blood Pressure (p = 0.010) and Diastolic Blood Pressure (p = 0.020). The program proved to be efficient in reducing systemic blood pressure and resolving DRPs and NOM.

Malformações congênitas: um relato de reabilitação fisioterapêutica em paciente com transposição das grandes artérias / Congenital abnormalities: a physical therapy rehabilitation report in patient with transposition of great vessels

Objetivo: descrever uma abordagem fisioterapêutica na reabilitação neuropsicomotora e respiratória pediátrica em paciente com transposição das grandes artérias. Relato de caso: paciente R. S. C. R, sexo masculino, nascido de parto cesáreo, com diagnóstico clínico de malformações congênitas, portador de Transposição das Grandes Artérias ­ TGA, Comunicação Interatrial ­ CIA e Comunicação Interventricular Ampla ­ CIV. Avaliado aos 09 meses de idade com diagnóstico fisioterapêutico de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. Conclusão: esse relato de caso evidenciou efetiva abordagem fisioterapêutica na reabilitação neuropsicomotora e respiratória de uma criança com TGA + CIA + CIV em acompanhamento clínico, resultando em melhora neuropsicomotora identificada pelo melhor controle cervical e maior tempo na posição sentada, e melhora do desconforto respiratório passando de moderado para leve

Impasses e Invenções no Reingresso Escolar de Crianças e Adolescentes em Tratamento Onco-Hematológico: uma Intervenção Interdisciplinar e Intersetorial / Impasses and Inventions in School Readmission of Children and Adolescents on Oncohematological Treatment: an Interdisciplinary and Intersectorial Intervention / Imposiciones e Invenciones en el Reingreso Escolar de Niños y Adolescentes en Tratamiento Onco Hematológico: una Intervención Interdisciplinaria e Intersectorial

Introdução: o presente trabalho problematiza o relato de duas adolescentes acompanhadas em um hospital de referência para o tratamento oncológico infantojuvenil, por uma equipe de pesquisa voltada à reinserção escolar, composta por professoras, psicólogas, terapeuta ocupacional, enfermeira e assistente social. o grupo de pesquisa, atuante desde o ano de 2013, vem promovendo a mediação interdisciplinar e intersetorial entre as áreas de saúde e educação, e, por intermédio dos relatos, procura contextualizar a importância da preservação do lugar do desejo de duas pacientes de prosseguir com os estudos durante o tratamento oncológico. Relato dos casos: MP pôde imortalizar seu voto e a si mesma e dar origem a uma escola inaugurada com seu nome em seu município de residência. M, por sua vez, pôde tornar a escola um lugar menos inóspito e mais acolhedor para ela, a partir do recurso ao dispositivo de visitação escolar. Conclusão: como discussão, aponta-se a relevância da atuação interdisciplinar para a construção dos laços para além do hospital, bem como a necessária articulação intersetorial, fundamental para o êxito da reinserção escolar efetiva. ressalta-se que a equipe de pesquisa pôde acolher as adolescentes, cada qual com seus impasses, e, a partir da sustentação de um laço de referência, viabilizar uma real possibilidade de criar pontes com a vida, além dos muros do hospital.

Introduction: The present paper problematizes the report of two adolescents followed in a reference hospital for child and adolescent oncological treatment by a research team on school reinsertion, composed by teachers, psychologists, occupational therapy, nurse and social assistance. the research group, active since the year of 2013, have been promoting the interdisciplinary and intersectorial mediation between areas of health and education, and through reports seeks contextualize the importance of preserving the place of wish of two patients of continuing studying during oncological treatment. Case reports: MP could immortalize her vote and herself and giving origin to a school innagurated with her name in the city of residence. M in turn could make the school a place less inhospitable and more welcoming for her from the resort to the device of school visitation. Conclusion: as discussion, we point out the relevance of interdisciplinary activities to construct bonds beyond the hospital, as well as the needed intersectorial articulation, fundamental to the success of effective school reintegration. it is highlighted that the research team could welcome adolescents, each one with their issues and, through sustaining a reference bond, viabilize a real possibility to create bridges with life beyond the hospital walls.

Introducción: el presente estudio hizo una problematización del reporte de dos adolescentes acompañadas en un hospital de referencia para el tratamiento oncológico infanto-juvenil por un equipo de investigación con la mirada a la reinserción escolar, compuesta por maestras, psicólogas, terapeuta ocupacional, enfermera y asistente social. el grupo de investigación, que actúa desde 2013, sigue promocionando la mediación interdisciplinar y intersectorial entre las áreas de salud y educación y, a través de los reportes, procura contextualizar la importancia de la preservación del lugar del deseo de dos pacientes en seguir con los estudios durante el tratamiento oncológico. Relato de los casos: MP puede inmortalizar su voto y a si misma y dar origen a una escuela inaugurada con su nombre en la ciudad que ella vive. M, por su vez, puede tornar la escuela en un lugar menos inhóspito y más receptivo para ella a partir del recurso al dispositivo de visitación en la escuela. Conclusión: como discusión, apuntase la relevancia de la actuación interdisciplinaria para la construcción de los lazos para allá del hospital, bien como la necesaria intersectorial, fundamental para el éxito de la reinserción escolar efectiva. enfatizase que el equipo de investigación puede oír a las adolescentes, cada cual con suyas incertidumbres, y, a partir de la sustentación de un lazo de referencia, viabilizar una real posibilidad de criar puentes con la vida para allá del espacio del hospital.

Consenso brasileiro multi-institucional de pacientes sobre medicamentos biossimilares / Brazilian patients multi-institutional consensus on biosimilar drugs

Objetivo: O presente trabalho tem como objetivo emitir um consenso de diversas associações de pacientes sobre os produtos biossimilares. Métodos: O consenso foi produzido em reunião presencial com 15 representantes de 11 diferentes associações de pacientes. Previamente ao encontro, realizou- -se exercício Delphi contemplando 12 diferentes tópicos referentes a medicamentos biossimilares, sendo os temas de menor concordância selecionados para aulas informativas. Posteriormente, os participantes reuniram-se para discussão dos temas e elaboração do consenso. Resultados: O consenso concentrou-se em torno de oito temas gerais: nomenclatura, farmacovigilância, mercado nacional, RDC nº 55/2010, extrapolação de indicações, substituição automática, intercambialidade e estudos clínicos. Conclusões: Os medicamentos biossimilares representam avanço referente ao acesso à terapia biológica devido, especialmente, à competitividade econômica. Todavia, sua utilização deve ser respaldada por exercícios clínicos apropriados ­ exercício de biossimilaridade ­, respeitando a autonomia do prescritor e sempre apoiado em metodologias apropriadas de farmacovigilância.

Objective: This paper aims to publish a consensus from diverse patient associations on biossimilar drugs. Methods: The consensus was produced in a live meeting that gathered 15 representatives from 11 different patient associations. Previously to the meeting a Delphi exercise was elaborated contemplating 12 different subjects regarding biosimilar drugs. The subjects with smaller agreement were chosen to be discussed in informative lectures. Posteriorly, the attendants discussed the subjects and elaborated the consensus. Results: The consensus focused on eight different general subjects: nomenclature, pharmacovigilance, national Market, RDC nº 55/2010, extrapolation of controindications, automatic substitution, interchangeability, clinical trials. Conclusions: Biosimilar drugs represent progress regarding the access to biologic treatment, especially due to its economic competitiveness. However, its use must be supported by proper clinical trials ­ biosimilarity exercise ­ respecting the prescritor autonomy and counting on solid pharmacovigilance methods.

Prescriçao de cadeira de rodas / Wheelchair prescription

A presciçao de cadeira de rodas é uma conduta que merece atençao especial. O fisioterapeuta deverá levar em consideraçao tópicos importantes como: tamanho do paciente, segurança, técnicas de transferência e modo de propulsao, diagnóstico, prognóstico e custo, para garantir uma perfeita adaptaçao do paciente à sua cadeira de rodas, tornando-a essencialmente funcional

Reavaliaçäo da eficácia da ampicilina em pneumonia / Re-evaluation of ampicillin's efficacy in pneumonia

Foram estudados 31 pacientes portadores de pneumonia lobar, tratados com ampicilina 1,0g quatro vezes ao dia, na forma de comprimidos, por 10 dias, analisando-se a eficácia e a tolerabilidade da droga. As avaliaçöes clínicas foram realizadas no início do tratamento e diariamente por 10 dias, verificando-se porcentagem de cura de 96,77%. Houve melhora estatisticamente significante para a maioria dos sintomas e sinais a partir do 3§ dia de tratamento. O autor discute a importância da etiologia e do diagnóstico no tratamento da pneumonia lobar